Door de komst van nieuwe behandelingen is een operatie voor patiënten met lokaal gevorderde alvleesklierkanker (LAPC) steeds vaker mogelijk. In de meeste landen kan nu ongeveer 23% van de patiënten na een behandeling met chemotherapie alsnog worden geopereerd. Maar in Nederland was men nog terughoudend en bleef het percentage hangen bij 8%. Met de PREOPANC-4 wilden onderzoekers van de Dutch Pancreatic Cancer Group (DPCG) daar verandering in brengen.
Met de PREOPANC-4 wilden onderzoekers in het hele land één standaardaanpak voor behandelen en opereren invoeren, gebaseerd op de beste praktijken uit andere landen. De ambitie: het aantal operaties in Nederland verdubbelen, zonder in te leveren op veiligheid. Zo mocht niet meer dan de helft van de patiënten ernstige complicaties ontwikkelen na de operatie. Ook mocht niet meer dan 5% van de patiënten binnen 90 dagen komen te overlijden.
PREOPANC-4-studie
In alle 14 ziekenhuizen die bij de DPCG zijn aangesloten werd de nieuwe standaardaanpak ingevoerd. In de ziekenhuizen waar de operaties plaatsvinden, werden alle betrokken artsen getraind door een internationale expert. De training ging over alle onderdelen van de behandeling: hoe voorbehandeling met chemotherapie eruitziet, hoe kan worden beoordeeld of deze wel of niet is aangeslagen, wanneer iemand wel of niet in aanmerking komt voor operatie en hoe zo’n operatie het beste kan worden uitgevoerd. De artsen kregen ook een training in gezamenlijke besluitvorming, om patiënten actief te betrekken bij keuzes over de behandeling.
Met de nieuwe aanpak is het gelukt om niet twee keer, maar zelfs drie keer meer patiënten te opereren dan de onderzoekers vooraf hadden verwacht. Het percentage ernstige complicaties was 44% en de sterfte binnen 90 dagen minder dan 1%. Daarmee waren ook de veiligheidsdoelen dus ruim behaald.
Veelbelovende resultaten
Deze resultaten wijzen erop dat de aanpak succesvol is ingevoerd in Nederland. Toch is het nog wachten op verdere uitkomsten, zoals de overleving op de lange termijn en de ervaringen van patiënten, voordat definitief kan worden geconcludeerd dat de aanpak een succes is.
Meer informatie
De originele Engelstalige samenvatting van het onderzoek is hier te lezen.
Deze PREOPANC-4-studie werd gefinancierd door KWF Kankerbestrijding, Deltaplan Alvleesklierkanker en het MDL-fonds.
Resultaten van onderzoeken en trials verschijnen meestal in de Engelse taal. Om deze informatie toegankelijk te maken schrijven we samenvattingen van de resultaten van onderzoeken naar (de behandeling van) alvleesklierkanker. Op de webpagina resultaten onderzoeken vind je de onderwerpen en hyperlinks naar de samenvattingen.
