Als de tumor in of bij de kop van de alvleesklier ligt, dan kan jouw specialist een Whipple operatie overwegen (curatief). Het is de meest uitgevoerde operatie bij alvleesklierkanker en papil van Vaterkanker. Hieronder vind je meer informatie over de Whipple operatie, en bekijk ook de video over de Whipple operatie onderaan deze webpagina.
- Wat is een Whipple operatie?
- Wat verwijdert de chirurg?
- Wat is het resultaat van een Whipple operatie?
- Voorafgaand aan de Whipple operatie.
- Wat gebeurt er tijdens de Whipple operatie?
- Na de Whipple operatie.
- Video operatie bij kanker aan de alvleesklier – Whipple operatie.
This information is also available in English, see pancreatic head resection (Whipple operation).
Wat is een Whipple operatie?
Bij een klassieke Whipple operatie (PRPD, pylorus-verwijderende pancreatoduodenectomie) verwijdert de chirurg:
- het deel van de alvleesklier waarin de tumor zit, de kop.
- het laatste deel van de maag, de sluitspier (pylorus).
- de twaalfvingerige darm.
- de galblaas.
- een groot deel van de grote galbuis.
Tegenwoordig kan de maag bij de Whipple operatie meestal worden gespaard. Bij zo’n PPPD-operatie (pylorus-sparende pancreatoduodenectomie) verwijdert de chirurg de pylorus niet. Ook blijft een klein stukje van het duodenum, het eerste stuk van de dunne darm, zitten.
Het voordeel van de maagsparende operatie is dat de voedselvertering na de operatie beter is en de patiënt minder last heeft van diarree.
Jouw behandelend arts zal je adviseren om een dergelijke operatie te laten verrichten in een ziekenhuis dat gespecialiseerd is in alvleesklieroperaties. De Whipple operatie is namelijk een complexe operatie waarvoor veel kennis en vaardigheden nodig zijn. Als de chirurg tijdens de operatie tot de conclusie komt dat de ingreep toch niet mogelijk is, dan kan er een palliatieve operatie worden verricht.
Wat verwijdert de chirurg?
Het witte gedeelte wordt verwijderd.
Wat is het resultaat van een Whipple operatie?
Voorafgaand aan de Whipple operatie
In de ziekenhuizen die alvleesklieroperaties doen kun je een ‘prehabilitatieprogramma’ volgen. Het heeft als doel je conditie te verbeteren, zodat je beter bestand bent tegen de operatie en er minder kans is op complicaties. Op deze pagina kun je meer lezen over wat prehabilitatie inhoudt.
Ook is het steeds gebruikelijker om zowel voor als na de operatie chemotherapie te geven.
Wat gebeurt er tijdens de Whipple operatie?
De chirurg verwijdert bij de klassieke Whipple operatie tevens de lymfeklieren rondom de alvleesklier (lymfeklierdissectie). Behalve de tumor wordt dus tevens gezond weefsel daaromheen weggenomen. Dit gebeurt omdat tijdens de operatie niet te zien is of het weefsel net buiten het tumorgebied vrij is van kankercellen.
Bij dergelijke zeer uitgebreide operaties laat de chirurg in de buikholte een of meer slangetjes (drains) achter. Deze drains voeren overtollig vocht af dat door de operatie tijdelijk ontstaat. Hoelang de drains nodig zijn, verschilt van persoon tot persoon.
Na de Whipple operatie
Na de operatie verblijf je een bepaalde periode op de uitslaapkamer, waarna je op een speciale verpleegafdeling terugkeert.
Je krijgt dan mogelijk tijdelijk sondevoeding. Dit is vloeibare voeding die via een slangetje (sonde) in de maag of in de darmen komt.
Als je daarna weer gaat eten, dan kan het zijn dat de maag moeite heeft met de lediging. Het eten wordt lastiger en je kunt last hebben van misselijkheid en braken.
Door een tekort aan alvleesklierenzymen kan het zijn dat de voedselvertering minder goed verloopt. Dit kan na de operatie (tijdelijk) klachten geven zoals een opgeblazen gevoel en misselijkheid. Jouw arts zal dan alvleesklierenzymen in de vorm van medicijnen voorschrijven.
Door de operatie kan ook suikerziekte (diabetes mellitus) ontstaan.
Vanwege onder meer de uitgebreidheid van de operatie kunnen er complicaties optreden. Jouw arts zal dit vóór de operatie uitgebreid met je bespreken. Er is een risico op infectie, bloedingen en lekkage van een van de nieuwe aansluitingen.
Video operatie bij kanker aan de alvleesklier – Whipple operatie
Veel gestelde vragen en antwoorden
Bij een klassieke Whipple operatie verwijdert de chirurg:
- het deel van de alvleesklier waarin de tumor zit, de kop.
- het laatste deel van de maag, de sluitspier (pylorus).
- de twaalfvingerige darm.
- de galblaas.
- een groot deel van de grote galbuis.
Na de Whipple operatie kunnen soms klachten ontstaan.
- De maag kan moeite hebben met de lediging. Het eten wordt lastiger en je kunt last hebben van misselijkheid en braken.
- Door een tekort aan alvleesklierenzymen kan de voedselvertering minder goed verlopen. Dit kan na de operatie (tijdelijk) klachten geven zoals een opgeblazen gevoel en misselijkheid. Jouw arts zal dan alvleesklierenzymen in de vorm van medicijnen voorschrijven.
- Door de operatie kan ook suikerziekte (diabetes mellitus) ontstaan.
