Patiënten met lokaal gevorderde alvleesklierkanker krijgen na behandeling met chemotherapie steeds vaker een operatie. Onderzoekers van de Dutch Pancreatic Cancer Group (DPCG) zochten uit of de resultaten van deze operaties net zo goed zijn als bij patiënten die direct kunnen worden geopereerd, zonder voorbehandeling met chemotherapie | mei 2025.
Dat opereren bij lokaal gevorderde alvleesklierkanker (LAPC) vaker mogelijk is, komt doordat de chemotherapie beter is geworden. Door behandeling met deze chemotherapie gebeurt het vaker dat de tumor klein genoeg wordt om te kunnen opereren. De onderzoekers wilden weten of deze ingreep bij LAPC ook echt zinvol is.
Vergelijkbaar op korte en lange termijn
De onderzoekers vergeleken bij 103 LAPC-patiënten en 776 patiënten met direct operabele alvleesklierkanker de resultaten op korte en langere termijn. Kort na de operatie hielden ze in beide groepen bij hoe vaak het was gelukt om de tumor helemaal te verwijderen, hoe vaak er complicaties waren en hoeveel patiënten binnen 90 dagen overleden. Op langere termijn hielden ze bij hoelang patiënten gemiddeld kankervrij bleven en hoelang patiënten gemiddeld in leven bleven.
De resultaten waren behoorlijk vergelijkbaar tussen de twee groepen. In beide groepen kon bij ongeveer de helft van de patiënten de tumor helemaal worden verwijderd (R0-resectie). Ook de sterfte na 90 dagen was gelijk. In beide groepen bleven patiënten gemiddeld 13 maanden tumorvrij en ook de totale overleving lag dicht bij elkaar: 24 maanden in de groep met LAPC en 19 maanden in de groep met direct operabele kanker. Patiënten met LAPC hadden wel wat vaker last van vertraagde leging van de maag na de operatie (9% vergeleken met 3% in de groep die direct was geopereerd). Andere complicaties van de operatie kwamen in beide groepen ongeveer even vaak voor.
Operatie na chemotherapie is veilig en zinvol
De onderzoekers noemen deze uitkomsten acceptabel. Het betekent dat de LAPC-patiënten die na chemotherapiebehandeling in aanmerking komen voor operatie, net zo goed en veilig kunnen worden geopereerd als patiënten met een direct operabele tumor.
Meer informatie
De originele Engelstalige samenvatting van het onderzoek is beschikbaar. Klik hieronder op de button.