Patiënten met een galwegstent lopen risico op alvleesklierontsteking. De SPHINX-studie onderzocht of een extra handeling tijdens de operatie, een sfincterotomie, dit risico kan verkleinen. De studie stopte eerder, maar leverde toch belangrijke inzichten op | februari 2025.
Door alvleesklier- of galwegkanker kunnen de galwegen vernauwd of verstopt raken. Patiënten met zo’n afsluiting krijgen een stent (metalen buisje) om de galwegen weer open te krijgen. Bij deze operatie kan er alvleesklierontsteking ontstaan. Er zijn aanwijzingen dat het doorsnijden van de sluitspier van de galwegen (sfincterotomie) de kans op alvleesklierontsteking misschien verkleint.
De SPHINX-studie
In de SPHINX-studie wilde de DPCG onderzoeken of alvleesklierontsteking minder vaak ontstaat als er een sfincterotomie wordt uitgevoerd voordat een galwegstent wordt geplaatst. Patiënten die een galwegstent nodig hadden, werden ingedeeld in twee groepen. De ene groep kreeg een sfincterotomie voordat de stent werd geplaatst. De andere groep kreeg direct een stent en geen sfincterotomie. In beide groepen hielden de onderzoekers bij hoeveel patiënten in de maand na de operatie alvleesklierontsteking kregen.
Studie vervroegd stopgezet
Toen er 297 patiënten een stent hadden gekregen (156 met sfincterotomie en 141 zonder), voerden de DPCG-onderzoekers een eerste analyse uit. Hieruit bleek dat er in beide groepen ongeveer evenveel patiënten alvleesklierontsteking hadden gekregen: 17% in de groep met sfincterotomie en 21% in de groep zonder sfincterotomie. Statistisch gezien was dit verschil te klein om te kunnen zeggen dat sfincterotomie de kans op alvleesklierontsteking echt verkleint. De onderzoekers besloten daarom om niet verder te gaan met de studie.
Wereldwijde resultaten niet eenduidig
Ook onderzoeksgroepen in andere landen hebben studies uitgevoerd naar sfincterotomie bij het plaatsen van een stent. Hoewel sommige studies laten zien dat het tot minder alvleesklierontstekingen leidt, zijn er ook veel studies die net als de SPHINX-studie geen duidelijk verschil laten zien. Daarnaast zijn er ook aanwijzingen dat sfincterotomie juist kan leiden tot meer bloedingen, iets wat in de SPHINX-studie trouwens niet werd gezien. Op dit moment is er dus geen overtuigend bewijs dat het zin heeft om standaard een sfincterotomie uit te voeren bij patiënten die een galwegstent nodig hebben.
Meer informatie
De originele Engelstalige samenvatting van het onderzoek is beschikbaar. Klik hieronder op de button.