Wanneer een tumor de maaguitgang blokkeert en niet kan worden verwijderd, dan kan een chirurg met een omleidingsoperatie een verbinding maken tussen de maag en de dunne darm. Het ENDURO-onderzoek laat zien dat dit ook op een minder ingrijpende manier kan | oktober 2025.
Een blokkade van de maaguitgang kan gebeuren bij patiënten met alvleesklierkanker, maar ook bij patiënten met galwegkanker, maagkanker of dunnedarmkanker. Doordat voedsel niet goed van de maag naar de darmen kan, ontstaan klachten zoals misselijkheid, braken en minder zin om te eten. Een omleidingsoperatie is een vorm van palliatieve chirurgie, gericht op het verminderen van klachten terwijl de tumor te uitgebreid is om te verwijderen. Het is een ingrijpende operatie met een lange hersteltijd.
Onderzoekers van de Dutch Pancreatic Cancer Group wilden weten of patiënten sneller herstelden met een nieuwe behandeling waarbij geen uitgebreide operatie nodig is. Bij deze nieuwe behandeling plaatst een MDL-arts met een slang met camera (endoscoop) via de mond en slokdarm een stent die de maag verbindt met de dunne darm.
De ENDURO-studie
In twaalf Nederlandse ziekenhuizen deden 98 patiënten met een maagafsluiting door kanker mee aan de ENDURO-studie. 50 Patiënten kregen de standaard omleidingsoperatie en 48 patiënten kregen de nieuwe behandeling waarbij een stent werd geplaatst. In beide groepen hielden de onderzoekers bij hoe snel patiënten weer vast voedsel konden eten en of de eerdere klachten verdwenen of niet.
Van de patiënten met de nieuwe behandeling kon de helft binnen één dag of minder weer vast voedsel eten. Bij patiënten met een omleidingsoperatie was dit drie dagen. Het aantal mensen bij wie de klachten bleven of terugkwamen was vergelijkbaar in beide groepen (ongeveer één op de tien). Ook kwamen bijwerkingen in beide groepen ongeveer even vaak voor (bij ongeveer zes op de tien patiënten).
Eerste grote studie naar stentplaatsing
De studie bevestigt bevindingen uit eerdere, kleinere onderzoeken: dat een stentplaatsing zonder operatie technisch goed uitvoerbaar, veilig en effectief is. De ENDURO-studie is nu de eerste grote vergelijkende studie die hier stevig bewijs voor levert. De onderzoekers raden daarom aan om bij deze vorm van maagafsluiting de stentplaatsing als eerste keus te gebruiken.
Meer informatie
De originele Engelstalige samenvatting van het onderzoek is beschikbaar. Klik hieronder op de button.